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Depresión resistenteSe habla de depresión resistente cuando dos o más tratamientos antidepresivos, bien pautados en dosis y tiempo, no han logrado la recuperación. Es uno de los focos de mi consulta, y tiene tratamientos específicos con evidencia propia, desde la reevaluación completa del diagnóstico hasta la estimulación magnética transcraneal.
Empezaste tratamiento hace meses, quizá años. Un antidepresivo, luego otro, tal vez alguna combinación. Algo mejoraste en algún momento, pero la recuperación de verdad, la de volver a ser tú, sigue sin llegar. Y a la depresión se le ha ido sumando el desgaste de intentarlo.
Esa historia tiene lectura clínica y tiene camino. Las guías internacionales dedican protocolos específicos a esta situación, y una parte de los casos que la evidencia etiqueta como «resistentes» responden cuando se revisa a fondo el punto de partida. Lo explico entero, paso a paso, en la guía de la depresión resistente.
En depresión resistente, el primer paso es volver a mirar el caso completo. Una parte de las «resistencias» se explican por factores que la primera línea de tratamiento no llegó a ver.
Con la reevaluación hecha, estas son las vías con las que trabajo, solas o combinadas según el caso.
Ajustar dosis y tiempos, combinar antidepresivos con mecanismos complementarios o añadir potenciadores con evidencia. La secuencia sigue protocolos internacionales, adaptados a tu historial y tolerancia.
La depresión resistente es la indicación de la EMT con más evidencia acumulada: autorizada por la FDA desde 2008 y recogida en guías internacionales. Ambulatoria, sin anestesia y compatible con tu medicación. Las sesiones se realizan en nuestra Unidad de Neuromodulación, en Sevilla.
Qué es la EMT y cómo funciona →En depresión de larga evolución, la psicoterapia añadida al tratamiento médico mejora los resultados. La coordinación con las psicólogas de HAGNES se hace caso a caso, sobre el mismo historial clínico.
Sueño, actividad física pautada y, cuando hay indicación, coadyuvantes con evidencia como el omega-3 EPA a dosis altas. Suman al plan; no lo sustituyen.
Cómo lo integro →
Dr. Federico LópezMédico psiquiatra · Nº colegiado 4116760 · Última revisión: julio de 2026Primera consulta con valoración exhaustiva y revisión de todos los tratamientos previos. Presencial en Sevilla o por videoconsulta.
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